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腸癌大便常規(guī)正常嗎

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腸癌患者的大便常規(guī)檢查可能出現(xiàn)正常結(jié)果,但多數(shù)情況下會伴隨異常指標(biāo)。腸癌早期可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性,隨著病情進展可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞增多或糞便性狀改變。

腸癌早期腫瘤體積較小或病灶位置較高時,糞便常規(guī)檢查可能顯示正常結(jié)果。此時腫瘤尚未引起明顯出血或腸道黏膜損傷,糞便中的紅細胞、白細胞數(shù)量仍在正常范圍內(nèi)。部分患者僅通過糞便隱血試驗可發(fā)現(xiàn)微量出血,但常規(guī)鏡檢可能無法檢出異常。

當(dāng)腸癌進展至中晚期,腫瘤侵蝕血管或引發(fā)炎癥反應(yīng)時,糞便常規(guī)多會顯示異常。典型表現(xiàn)包括肉眼可見的血便、黏液便,鏡檢可見大量紅細胞、白細胞及壞死組織。左半結(jié)腸癌患者更易出現(xiàn)糞便變細、表面帶血等特征性改變。但需注意,腸道良性病變?nèi)缰摊?、腸息肉也可能導(dǎo)致類似異常。

建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有腸癌家族史或長期高脂飲食者。日常需觀察排便習(xí)慣改變,如出現(xiàn)持續(xù)便秘腹瀉交替、便血、里急后重感應(yīng)及時就醫(yī)。保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,適度運動有助于降低腸癌風(fēng)險。確診腸癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療等綜合方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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