上皮細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、陰道炎等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致尿液中上皮細(xì)胞和白細(xì)胞增多。這類感染常由細(xì)菌侵入尿路上皮引起，可能伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)病原體排出。

2、腎臟疾病

腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟病變會(huì)引起腎小管上皮細(xì)胞脫落，同時(shí)激活免疫反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿或腰背部疼痛。需通過(guò)尿蛋白定量、腎功能檢查進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)采用醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥反應(yīng)。

3、陰道炎癥

女性陰道炎發(fā)作時(shí)，陰道分泌物中的鱗狀上皮細(xì)胞和炎性白細(xì)胞可能混入尿常規(guī)標(biāo)本。細(xì)菌性陰道病可能伴隨灰白色分泌物，念珠菌感染常見(jiàn)豆腐渣樣白帶?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑，同時(shí)保持外陰清潔干燥。

4、標(biāo)本污染

留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔外陰，或容器污染可能導(dǎo)致假性上皮細(xì)胞和白細(xì)胞增高。這種情況通常無(wú)臨床癥狀，復(fù)查前需用無(wú)菌濕巾清潔會(huì)陰部，留取中段尿送檢。必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除真實(shí)感染。

5、其他炎癥

前列腺炎、精囊炎等男性生殖系統(tǒng)炎癥，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病也可能引起相關(guān)指標(biāo)異常。這些疾病往往伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，需通過(guò)前列腺液檢查、抗核抗體檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞和白細(xì)胞升高時(shí)，建議3天內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)檢查。日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。女性月經(jīng)期間不宜進(jìn)行尿檢，采集晨起第一次排尿的中段尿能提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，需及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。