癌癥患者渾身疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理和營養(yǎng)支持等方式緩解。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用、神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、刺痛或放射痛。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊適用于輕度炎癥性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘，需配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
2、物理治療
低頻脈沖電刺激儀可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，局部熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)對(duì)特定部位疼痛效果顯著。每日進(jìn)行15-20分鐘冥想配合深呼吸訓(xùn)練，有助于降低疼痛敏感度。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，音樂療法選擇舒緩曲目可轉(zhuǎn)移注意力。家屬參與的正念減壓訓(xùn)練能改善焦慮抑郁情緒，疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整方案。社交支持小組可減少孤獨(dú)感引發(fā)的痛覺放大。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，艾灸關(guān)元穴改善陽虛型疼痛。中藥湯劑如身痛逐瘀湯加減適用于瘀血阻滯，雷公藤多苷片對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛有一定效果。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕藥物胃腸道刺激。
5、營養(yǎng)支持
補(bǔ)充ω-3脂肪酸如深海魚油可降低炎癥因子，乳清蛋白粉維持肌肉量減少軀體負(fù)擔(dān)。維生素D鈣咀嚼片預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛，生姜提取物膠囊緩解化療所致神經(jīng)痛。少食多餐避免胃部壓迫加重不適感。
建議保持居室溫度25-28℃減少寒冷刺激，使用記憶棉床墊分散壓力點(diǎn)。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬，疼痛發(fā)作時(shí)可采用側(cè)臥屈膝體位。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估量表使用方法，定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。避免自行增減鎮(zhèn)痛藥物劑量，出現(xiàn)爆發(fā)痛立即聯(lián)系主治醫(yī)師。