減輕癌癥病人的痛苦可通過藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、物理治療和社會支持等方式綜合干預(yù)。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、治療副作用、神經(jīng)損傷等因素引起,需根據(jù)個體情況制定個性化方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解輕度疼痛;中重度疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。需注意藥物可能引發(fā)便秘、惡心等副作用,醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度調(diào)整階梯用藥方案。
2、心理疏導(dǎo)
腫瘤科心理醫(yī)生可通過認(rèn)知行為療法幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度悲傷。音樂療法、正念冥想等非藥物干預(yù)能改善患者心理狀態(tài),降低疼痛敏感度。
3、營養(yǎng)支持
腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良會加重疼痛感知,可補(bǔ)充乳清蛋白粉維持肌肉量,食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜幫助抗炎。對于吞咽困難患者,推薦使用全營養(yǎng)配方粉替代進(jìn)食。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激儀可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能靶向緩解局部劇痛。每日進(jìn)行15-20分鐘溫?zé)岱罂筛纳萍∪獐d攣性疼痛,但需避開放療區(qū)域。
5、社會支持
加入癌癥患者互助小組能獲得情感共鳴,社工可協(xié)助申請?zhí)弁垂芾韺m?xiàng)補(bǔ)助。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評估方法,按時記錄患者疼痛評分變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
建議保持病房環(huán)境安靜舒適,定期幫助患者變換體位預(yù)防壓瘡。根據(jù)耐受度指導(dǎo)進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日分6-8次提供小份高蛋白飲食。疼痛加劇或出現(xiàn)新發(fā)部位疼痛時須立即聯(lián)系主治醫(yī)師,避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。