心臟斑塊通常不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)控制進(jìn)展。心臟斑塊主要指冠狀動脈粥樣硬化形成的斑塊,治療目標(biāo)以穩(wěn)定斑塊、防止破裂和血栓形成為主。
心臟斑塊的形成與長期血脂異常、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān),斑塊一旦形成,其核心脂質(zhì)成分和纖維帽結(jié)構(gòu)難以徹底消除。通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可降低低密度脂蛋白膽固醇,減緩斑塊進(jìn)展???a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能減少血栓風(fēng)險。對于嚴(yán)重狹窄的血管,可能需冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善血流。
極少數(shù)早期微小斑塊在嚴(yán)格干預(yù)下可能部分逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合血脂水平、炎癥指標(biāo)等綜合評估。若斑塊發(fā)生破裂引發(fā)急性心肌梗死,需緊急介入治療,此時治愈概念更側(cè)重于挽救心肌而非消除斑塊本身。
心臟斑塊患者需長期堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂。遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時立即就醫(yī)。心理上保持樂觀,避免情緒激動,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。
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