粥樣硬化斑塊通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療延緩進展并穩(wěn)定斑塊。動脈粥樣硬化的干預措施主要有控制血脂、血壓管理、抗血小板治療、生活方式調整及定期監(jiān)測。
粥樣硬化斑塊是動脈壁長期脂質沉積、炎癥反應形成的慢性病變,其核心成分為膽固醇結晶和壞死細胞,表面覆蓋纖維帽。早期斑塊可能通過強化降脂使脂質核心縮小,但纖維化和鈣化部分難以逆轉。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊增長。血壓控制在140/90毫米汞柱以下能減少血管內皮損傷,常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。抗血小板治療如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,適用于已發(fā)生心腦血管事件的患者。
斑塊穩(wěn)定性與臨床預后密切相關。不穩(wěn)定斑塊易破裂引發(fā)急性血栓,需通過冠脈CT或超聲定期評估。若出現(xiàn)嚴重狹窄,可能需支架植入術或冠脈搭橋手術改善血流。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,吸煙者必須戒煙。地中海飲食模式配合每周150分鐘有氧運動,有助于減緩疾病進展。
日常需避免高鹽高脂飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每月監(jiān)測血壓、血糖,每3-6個月復查血脂。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等缺血癥狀時應立即就醫(yī)。雖然現(xiàn)有手段不能徹底消除斑塊,但系統(tǒng)治療可使大多數(shù)患者長期維持正常生活。
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