小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,主要由病毒感染引起,常見于6個月至3歲兒童。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。該病起病急驟,需及時干預以防喉梗阻。
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等是主要病原體。病毒侵襲喉部黏膜導致充血水腫,患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等前驅(qū)癥狀。治療以布地奈德混懸液霧化吸入為主,配合小兒咽扁顆粒緩解癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣刺激。
鏈球菌、葡萄球菌等繼發(fā)感染會加重病情?;純汉硗疵黠@,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??垢腥?。家長應觀察患兒有無吞咽困難表現(xiàn),及時補充水分防止脫水。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉部血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)聲嘶伴喘鳴,但無發(fā)熱。需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化。家長需排查并移除可疑過敏原,避免接觸寵物毛發(fā)等刺激物。
哭鬧、喊叫等導致聲帶機械性損傷。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞,無全身癥狀。建議用金嗓開音丸緩解聲帶水腫,輔以淡鹽水漱口。家長應引導孩子低聲說話,保持每日飲水量在800-1000毫升。
胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)化學性炎癥。常見夜間咳嗽加重,伴反酸噯氣。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。哺乳期母親需避免進食辛辣食物,喂養(yǎng)后保持豎抱體位20分鐘。
患兒發(fā)病期間應保持半臥位休息,室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸甜刺激性食物。觀察呼吸頻率、三凹征等變化,若出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等喉梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)?;謴推跍p少外出活動,佩戴口罩防護,定期復查喉部情況。
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