胰腺炎出院復(fù)查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、血生化、腹部超聲、腹部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等。
血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在感染或炎癥復(fù)發(fā)。胰腺炎患者出院后若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀,血常規(guī)異常可能提示病情反復(fù)。檢查前無須空腹,采血后需按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘。
血生化檢查重點(diǎn)關(guān)注淀粉酶、脂肪酶、肝功能及血糖指標(biāo)。淀粉酶持續(xù)升高可能提示胰腺功能未完全恢復(fù),血糖異常需警惕繼發(fā)性糖尿病。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)、胰管擴(kuò)張情況及是否存在假性囊腫。對于酒精性胰腺炎患者,還能評估肝臟是否合并脂肪肝或肝硬化。檢查前需禁食禁水4-6小時(shí),以減小腸道氣體干擾。
腹部CT能清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周積液及并發(fā)癥情況。增強(qiáng)CT對判斷胰腺組織灌注和壞死灶吸收程度尤為重要。碘過敏患者需提前告知醫(yī)生,檢查時(shí)需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。
CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測有助于排查胰腺占位性病變。慢性胰腺炎患者若指標(biāo)持續(xù)升高,需警惕胰腺癌變可能。檢測結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷,單一指標(biāo)升高不具有確診意義。
胰腺炎患者復(fù)查后應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在30克以下,避免暴飲暴食和酒精攝入??蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化,如胰酶腸溶膠囊。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,但需避免腹部受壓動(dòng)作。出院后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診。
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