肺膿腫患者可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持口腔衛(wèi)生、適度活動(dòng)等方式護(hù)理。肺膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、誤吸異物、肺部基礎(chǔ)疾病、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
肺膿腫患者需通過體位引流促進(jìn)膿液排出,可采用頭低腳高位,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次??人詴r(shí)用手輕壓胸部疼痛部位可減輕不適,痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致分泌物淤積,必要時(shí)使用霧化吸入幫助稀釋痰液。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療期間觀察體溫變化及痰液性狀,若出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程,避免產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致病情反復(fù)。
選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等,每日分5-6次少量進(jìn)食。適量增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋痰液并促進(jìn)毒素排出。
每次進(jìn)食后使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,每日用軟毛牙刷刷牙2-3次。長期臥床者需特別檢查口腔黏膜狀況,出現(xiàn)白色念珠菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素混懸液。定期更換牙刷避免細(xì)菌定植,義齒佩戴者需每日徹底清潔假牙。
急性期后可在床邊進(jìn)行緩慢深呼吸練習(xí),逐步過渡到室內(nèi)步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促立即停止活動(dòng)。恢復(fù)期可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生操,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致胸痛加重。
肺膿腫患者護(hù)理期間需保持居室通風(fēng)良好,每日開窗換氣2-3次,維持室溫在22-24攝氏度。注意觀察痰液顏色、氣味及量的變化,記錄24小時(shí)體溫波動(dòng)情況。康復(fù)階段應(yīng)戒煙限酒,避免接觸粉塵等呼吸道刺激物,三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT評估膿腔吸收情況,若出現(xiàn)咯血、劇烈胸痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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