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結(jié)腸癌吻合口發(fā)炎癥狀

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結(jié)腸癌吻合口發(fā)炎主要表現(xiàn)為吻合口疼痛、發(fā)熱、排便異常、腹部壓痛及吻合口滲漏。吻合口發(fā)炎可能與手術(shù)創(chuàng)傷、細菌感染、局部缺血、吻合技術(shù)不當(dāng)及術(shù)后護理不足等因素有關(guān)，通常需通過抗感染治療、營養(yǎng)支持或二次手術(shù)干預(yù)。

1、吻合口疼痛

術(shù)后吻合口區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴隨局部紅腫。疼痛程度與炎癥嚴重性相關(guān)，輕微炎癥可通過口服布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴重時需靜脈注射頭孢曲松鈉?；颊咝璞苊鈩×一顒樱３謧谇鍧嵏稍?。

2、發(fā)熱

體溫超過38℃且持續(xù)24小時以上，提示可能存在吻合口感染。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力，需檢測血常規(guī)確認白細胞升高。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱，同時靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。家長需密切監(jiān)測體溫變化。

3、排便異常

表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便可能帶有黏液或血絲。腸道功能紊亂與局部炎癥刺激相關(guān)，可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，嚴重時需禁食并給予腸外營養(yǎng)。建議家長記錄排便頻率及性狀變化。

4、腹部壓痛

按壓吻合口周圍腹部出現(xiàn)明顯壓痛及反跳痛，可能伴隨肌緊張。體征提示腹膜炎風(fēng)險，需急診行腹部CT檢查。輕癥可使用消旋山莨菪堿片解痙，重癥需手術(shù)引流。術(shù)后應(yīng)保持半臥位減輕腹壓。

5、吻合口滲漏

腹腔引流管出現(xiàn)糞性液體或膿液，CT可見吻合口周圍積液。此為嚴重并發(fā)癥，需立即禁食并靜脈輸注美羅培南，多數(shù)需行回腸造口術(shù)轉(zhuǎn)流糞便。術(shù)后需加強腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑支持，家長應(yīng)注意觀察引流液性質(zhì)。

結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2-3個月，逐步過渡至正常飲食但避免辛辣刺激食物。每日適量行走促進腸蠕動，避免久坐增加腹腔壓力。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標志物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時返院檢查。吻合口護理需使用醫(yī)用敷料定期更換，保持會陰清潔預(yù)防逆行感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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