補(bǔ)牙是否需要?dú)⑸窠?jīng)取決于齲齒的嚴(yán)重程度。當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層時(shí),通常無(wú)須殺神經(jīng);若齲壞已引發(fā)牙髓炎或深達(dá)牙本質(zhì)深層,則需進(jìn)行根管治療殺滅感染神經(jīng)。
齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)時(shí),通過(guò)清除腐質(zhì)并填充復(fù)合樹(shù)脂等材料即可完成修復(fù),此時(shí)牙髓未受感染且能保留活性。當(dāng)齲壞穿透牙本質(zhì)中層但未引起自發(fā)痛時(shí),可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓,仍有機(jī)會(huì)避免殺神經(jīng)。若齲損導(dǎo)致牙髓暴露或出現(xiàn)夜間痛、冷熱刺激持續(xù)性疼痛等牙髓炎癥狀,則需徹底清除壞死組織并行根管治療。深齲接近牙髓但無(wú)明顯炎癥時(shí),醫(yī)生可能選擇氫氧化鈣墊底觀察,若后續(xù)出現(xiàn)疼痛再考慮根管治療。少數(shù)情況下,外傷導(dǎo)致的牙髓變性即使無(wú)齲壞也可能需要?dú)⑸窠?jīng)處理。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)填充物脫落或出現(xiàn)咬合不適、冷熱敏感等癥狀,須及時(shí)復(fù)診。對(duì)于已完成根管治療的牙齒,建議制作牙冠保護(hù)脆弱的牙體組織,延長(zhǎng)牙齒使用壽命。日常飲食注意減少高糖食物攝入,采用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面,必要時(shí)配合牙線或沖牙器清除菌斑。
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