牙齒殺神經(jīng)通常是由于牙髓發(fā)生不可逆的炎癥或壞死,需通過根管治療清除感染組織。主要有牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、牙齒外傷、齲齒過深等原因。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌侵入引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。需通過根管治療清除病變牙髓,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
牙髓壞死常因外傷或長期炎癥導(dǎo)致牙髓組織死亡,患牙可能變色且無疼痛反應(yīng)。需通過根管治療徹底清理壞死組織,防止感染擴散至根尖周。治療后可選擇復(fù)合樹脂或全瓷冠修復(fù)牙齒形態(tài)。
根尖周炎多由牙髓感染擴散至根尖區(qū)引起,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。需通過根管治療清除根管內(nèi)感染源,配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等藥物。嚴(yán)重者可能需行根尖切除術(shù)。
牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或血管斷裂,引發(fā)牙髓病變。年輕恒牙可嘗試活髓保存治療,成熟恒牙出現(xiàn)牙髓壞死癥狀時則需根管治療。外傷后應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免繼發(fā)感染。
深齲接近牙髓時,細菌毒素可能引起牙髓不可逆損傷。若出現(xiàn)夜間痛、放射痛等牙髓炎癥狀,需進行根管治療。淺中層齲齒可通過去腐充填治療,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲壞。
根管治療后牙齒脆性增加,建議避免咬硬物并使用牙冠保護。日常需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,每半年進行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查,防止治療失敗導(dǎo)致根尖周病變復(fù)發(fā)。
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