蛀牙開(kāi)始疼了不一定要?dú)⑸窠?jīng),是否需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療需根據(jù)牙髓受損程度決定。
蛀牙疼痛初期可能僅表現(xiàn)為牙齒敏感或短暫疼痛,此時(shí)牙髓尚未受到嚴(yán)重感染。通過(guò)去除齲壞組織并填充修復(fù),多數(shù)情況下可以避免殺神經(jīng)治療。早期蛀牙疼痛常由冷熱刺激或甜食引發(fā),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)牙可有效阻止病情進(jìn)展。補(bǔ)牙材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)齲洞位置和大小選擇合適的填充方式。
當(dāng)蛀牙引發(fā)持續(xù)性自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛時(shí),通常提示牙髓已發(fā)生不可逆炎癥。這種情況需要根管治療清除感染神經(jīng),并使用牙膠尖等材料嚴(yán)密充填根管。嚴(yán)重蛀牙可能導(dǎo)致根尖周炎,表現(xiàn)為牙齦腫脹或咬合不適,X線片可見(jiàn)根尖陰影。根管治療需分次完成,包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備和永久充填等步驟,必要時(shí)需配合根管顯微鏡提高治療精度。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面菌斑。減少碳酸飲料和精制糖攝入,每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)牙齒顏色變暗、牙齦瘺管等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診,避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒拔除。兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞,孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
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