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膽固醇不高甘油三酯高是怎么回事

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甘油三酯高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、藥物影響等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為肥胖、脂肪肝、胰腺炎等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高甘油三酯血癥屬于常染色體顯性遺傳病，患者肝臟合成甘油三酯能力增強(qiáng)。這類(lèi)人群需終身監(jiān)測(cè)血脂，避免高糖高脂飲食。若合并動(dòng)脈粥樣硬化，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類(lèi)藥物。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期過(guò)量攝入精制碳水化合物、酒精、飽和脂肪酸會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。建議用全谷物替代精米白面，每日酒精攝入不超過(guò)25克，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。合并糖尿病者可選用阿昔莫司膠囊輔助降脂。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低，使甘油三酯分解減少。每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)后30分鐘可檢測(cè)到甘油三酯水平下降，長(zhǎng)期堅(jiān)持能使指標(biāo)改善。

4、代謝異常

胰島素抵抗綜合征患者常伴發(fā)高甘油三酯血癥，與內(nèi)臟脂肪堆積相關(guān)。這類(lèi)人群需控制腰圍，男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米?？膳浜鲜褂名}酸二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾脂代謝。使用這些藥物期間應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血脂，必要時(shí)聯(lián)用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊調(diào)節(jié)。需注意他汀類(lèi)藥物對(duì)單純高甘油三酯效果有限。

日常需保持總熱量攝入與消耗平衡，每日烹調(diào)用油控制在25-30克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，當(dāng)甘油三酯持續(xù)超過(guò)5.6mmol/L時(shí)需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病患者更需嚴(yán)格將甘油三酯控制在2.3mmol/L以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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