寶寶發(fā)燒四肢冰涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。若擦拭后四肢仍冰涼,可暫停物理降溫并加強(qiáng)保暖。
少量多次喂服溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,脫水可能加重末梢循環(huán)障礙。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色為宜。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免穿蓋過(guò)多衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖,但軀干部位不宜過(guò)度包裹。使用空調(diào)時(shí)注意風(fēng)口不要直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每小時(shí)一次,記錄發(fā)熱曲線。注意有無(wú)嗜睡、煩躁、拒食等異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、眼神呆滯、皮膚花紋等表現(xiàn),提示可能存在嚴(yán)重感染。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度需立即就醫(yī)。
當(dāng)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退,或伴隨嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)前往兒科急診??赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除細(xì)菌感染。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物?;謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。每日保證12-16小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量體溫并記錄,觀察四肢溫度變化趨勢(shì)。若居家護(hù)理24小時(shí)后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn),須立即呼叫急救。
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