水銀血壓計(jì)的使用方法主要有規(guī)范測量姿勢、正確纏繞袖帶、準(zhǔn)確充放氣操作、讀取數(shù)值技巧、定期維護(hù)校準(zhǔn)等步驟。
被測者需靜坐5分鐘,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面。手臂裸露并自然伸展,肘部與心臟處于同一水平面。袖帶纏繞位置在肘窩上方2-3厘米處,松緊以能插入1-2指為宜。測量過程中避免說話或移動肢體,重復(fù)測量需間隔1-2分鐘。
選擇寬度覆蓋上臂三分之二的袖帶,氣囊中部對準(zhǔn)肱動脈搏動點(diǎn)。纏繞時布料無褶皺,下端距肘橫紋2指距離。過松會導(dǎo)致讀數(shù)偏高,過緊則壓迫血管影響血流。兒童或臂圍特殊者需選用專用尺寸袖帶,肥胖患者可使用錐形袖帶。
聽診器膜面輕貼肘窩肱動脈處,關(guān)閉排氣閥勻速充氣至橈動脈搏動消失后再升高30毫米汞柱。以每秒2-3毫米汞柱速度緩慢放氣,首次出現(xiàn)規(guī)律搏動音為收縮壓,聲音消失時為舒張壓。放氣過快易導(dǎo)致讀數(shù)誤差超過4毫米汞柱。
視線與水銀柱凸面保持水平,讀取刻度最接近的上緣數(shù)值。收縮壓記錄柯氏音第一相,舒張壓記錄第五相消失點(diǎn)。若出現(xiàn)聽診間隙需重新測量,心律失常患者建議采用三次測量取平均值。記錄時標(biāo)注測量體位與手臂位置。
使用后傾斜45度關(guān)閉儲汞閥,防止水銀氧化。每年進(jìn)行零點(diǎn)校準(zhǔn)檢查,玻璃管出現(xiàn)劃痕或水銀氧化需更換。運(yùn)輸時保持直立狀態(tài),長期不用應(yīng)排空水銀。出現(xiàn)漏汞時立即用硫磺粉覆蓋處理,避免皮膚直接接觸液態(tài)汞。
測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動,室溫保持20-25攝氏度。建議每天固定時間測量,首次使用應(yīng)左右臂對比差值。妊娠期婦女優(yōu)先選擇坐位測量,帕金森患者可用支架固定手臂。定期用酒精棉片清潔聽診器膜面,袖帶布料每月拆洗晾曬。血壓異常波動時應(yīng)連續(xù)監(jiān)測3天,就診時攜帶完整記錄數(shù)據(jù)。
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