寶貝吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。喂奶后未拍嗝會(huì)使胃內(nèi)氣體無法排出,誘發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),選擇合適流速的奶嘴,每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶,可能伴有煩躁哭鬧??赏ㄟ^抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)改善。若持續(xù)加重需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
受涼或腸道菌群失衡時(shí)可出現(xiàn)非病理性吐奶。可能伴隨腹脹、大便異常。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,哺乳母親可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等過敏表現(xiàn)。需更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉。醫(yī)生可能建議口服鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后2-4周出現(xiàn)進(jìn)行性噴射狀嘔吐。需通過超聲確診,輕度可使用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶膽汁或體重下降需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶時(shí)間、次數(shù)和性狀,避免過度喂養(yǎng),每次喂奶量控制在90-120毫升為宜。喂奶后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、血便等警示癥狀,或體重增長(zhǎng)緩慢,須及時(shí)至兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。
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