抗真菌眼藥水主要有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液、伏立康唑滴眼液、克霉唑滴眼液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
那他霉素滴眼液適用于真菌性角膜炎,對絲狀真菌如鐮刀菌、曲霉菌等有較強(qiáng)抑制作用。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,需避免接觸鏡佩戴。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,療程通常需數(shù)周至數(shù)月。
氟康唑滴眼液主要用于念珠菌屬引起的眼部感染,能干擾真菌細(xì)胞膜合成。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)眼部灼熱或視力模糊。對于深部真菌感染需聯(lián)合全身用藥治療。
兩性霉素B滴眼液對多數(shù)致病性真菌有效,尤其適用于嚴(yán)重真菌性眼內(nèi)炎??赡芤鸾Y(jié)膜充血和角膜上皮損傷,需冷藏保存。該藥通過與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
伏立康唑滴眼液適用于對傳統(tǒng)藥物耐藥的真菌感染,如鐮刀菌性角膜炎。用藥后可能出現(xiàn)光敏感現(xiàn)象,需避光保存。該藥通過抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴性酶發(fā)揮作用。
克霉唑滴眼液對淺表性真菌性結(jié)膜炎有效,能抑制麥角固醇合成??赡艹霈F(xiàn)短暫刺痛感,不建議長期連續(xù)使用。該藥對酵母菌和皮膚癬菌均有抑制作用。
使用抗真菌眼藥水期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或化妝。出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、疼痛加劇需立即停藥就醫(yī)。治療期間建議佩戴太陽鏡減少光刺激,定期復(fù)查評估療效。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù),避免辛辣食物刺激。所有抗真菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或延長療程。
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