眼睛真菌感染可使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、兩性霉素B滴眼液、伏立康唑滴眼液、克霉唑滴眼液等抗真菌眼藥水。真菌性角膜炎或結(jié)膜炎需根據(jù)感染菌種選擇藥物,建議立即就醫(yī)明確診斷。
那他霉素滴眼液適用于鐮刀菌、曲霉菌等引起的真菌性角膜炎,通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,需避免接觸鏡佩戴。嚴(yán)重角膜潰瘍需聯(lián)合全身抗真菌治療。
氟康唑滴眼液對白色念珠菌感染效果顯著,可抑制真菌細(xì)胞色素P450活性。妊娠期慎用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。合并眼瞼炎時可配合局部熱敷。
兩性霉素B滴眼液廣譜抗真菌,尤其對隱球菌有效,但可能引起結(jié)膜充血等反應(yīng)。需冷藏保存,使用前搖勻。深部感染需結(jié)膜下注射給藥。
伏立康唑滴眼液針對耐藥性曲霉菌感染,能穿透角膜組織??赡艹霈F(xiàn)視覺異常副作用,避免與利福平合用。治療期間定期復(fù)查角膜上皮愈合情況。
克霉唑滴眼液適用于淺表性真菌性結(jié)膜炎,通過干擾麥角固醇合成起效。兒童使用時需減少滴注頻率。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素眼藥水。
真菌性眼感染患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或共用毛巾,佩戴護(hù)目鏡防止外傷。飲食需增加維生素A、C攝入促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、柑橘類水果。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等癥狀需立即復(fù)診,禁止自行調(diào)整用藥方案。所有抗真菌藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用療程,過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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