頭皮脂溢性皮炎可通過日常護理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調理等方式治療。頭皮脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及精神壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
保持頭皮清潔是基礎措施,建議使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑,每周2-3次。避免抓撓刺激,減少燙染發(fā)等化學接觸。飲食需限制高糖高脂食物,適當補充維生素B族。選擇棉質透氣寢具,避免熬夜等誘發(fā)因素。
輕中度患者可外用酮康唑乳膏抑制真菌,聯(lián)用弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏緩解炎癥。頑固鱗屑可用含3%水楊酸的角質溶解劑。急性期滲出時選用1:8000高錳酸鉀溶液濕敷。需注意激素類藥物連續(xù)使用不超過2周。
嚴重瘙癢者可口服氯雷他定片抗組胺,真菌活躍時用伊曲康唑膠囊系統(tǒng)性抗真菌。合并細菌感染需聯(lián)用鹽酸多西環(huán)素片。女性患者雄激素過高可考慮螺內酯片調節(jié)。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應。
窄譜UVB照射能抑制皮脂腺活性,每周2-3次,8-12次為療程。紅光治療可減輕炎癥反應,藍光則針對馬拉色菌。光療需在專業(yè)機構進行,治療期間加強皮膚保濕防曬,禁忌用于光敏感者及皮膚腫瘤患者。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型選當歸飲子加減。外洗方如側柏葉、苦參煎水濕敷。針灸取穴風池、百會等調節(jié)皮脂代謝。需辨證施治,配合飲食忌辛辣發(fā)物,療程一般3-6個月見效。
治療期間需記錄癥狀變化,避免自行增減藥物?;謴推诳芍鸩綔p少藥頻,轉為維持性護理。推薦使用pH5.5弱酸性洗發(fā)水,梳發(fā)時選擇寬齒木梳。冬季加強頭皮保濕,夏季注意防曬。若出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)加重或淋巴結腫大需及時復診。合并痤瘡、玫瑰痤瘡等疾病時應聯(lián)合治療。
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