頭皮脂溢性皮炎可通過(guò)抗真菌洗劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。
含酮康唑、二硫化硒或環(huán)吡酮胺的藥用洗劑能抑制馬拉色菌繁殖。酮康唑洗劑每周使用2-3次可緩解頭皮紅斑和脫屑,二硫化硒洗劑同時(shí)具有抗炎和去角質(zhì)作用。需注意洗劑在頭皮停留5分鐘后再?zèng)_洗,持續(xù)使用4-6周。
短期使用氫化可的松乳膏或倍他米松溶液可快速緩解瘙癢和炎癥。適用于急性發(fā)作期,連續(xù)使用不超過(guò)2周。強(qiáng)效激素需避免用于面部和皮膚薄嫩部位,兒童患者建議選擇弱效制劑。
氯雷他定片或西替利嗪膠囊可阻斷組胺受體,減輕夜間瘙癢導(dǎo)致的搔抓行為。合并過(guò)敏性鼻炎的患者效果更顯著,但可能引起嗜睡副作用,駕駛員需謹(jǐn)慎使用。
窄譜UVB照射通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制炎癥,適用于頑固性病例。每周2-3次治療,累計(jì)15-20次可見效。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,光敏體質(zhì)者禁用。
避免熬夜和精神緊張,減少高糖高脂飲食攝入。洗頭水溫控制在37℃以下,忌用堿性洗發(fā)水。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
日常應(yīng)選擇無(wú)硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品,洗發(fā)時(shí)避免指甲抓撓。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。若頭皮出現(xiàn)滲液、膿皰或明顯脫發(fā),應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。合并銀屑病或特應(yīng)性皮炎的患者需制定聯(lián)合治療方案。
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