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腰疼需要怎么治療

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腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日臥床時(shí)間不少于8小時(shí)。注意翻身時(shí)保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng)，避免扭腰動(dòng)作。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕炎癥水腫。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，溫度不超過50℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用熱療。冷熱交替敷貼能改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌筋膜疼痛綜合征。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫疼痛可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超短波治療能促進(jìn)深部組織炎癥吸收，牽引治療可增大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫。沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，中頻電療適用于慢性肌肉勞損。治療頻率一般為每周3-5次，10-15次為1療程。治療期間需配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫超過Ⅱ度需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

腰疼患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆平衡。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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