腸瘺的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚刺激、腸內(nèi)容物外漏等。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,可能與外傷、手術(shù)、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
腹痛是腸瘺的常見癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛部位多與瘺管位置相關(guān)。腸道內(nèi)容物通過異常通道泄漏可能刺激周圍組織,導(dǎo)致局部疼痛加重。腹痛可能伴隨腹脹、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。
腸瘺患者常出現(xiàn)發(fā)熱,多因腸道細(xì)菌通過瘺管進(jìn)入腹腔或其他部位引發(fā)感染。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示存在局部或全身性炎癥反應(yīng)。持續(xù)發(fā)熱需警惕腹腔膿腫等并發(fā)癥。
腸瘺導(dǎo)致消化吸收功能障礙,可能出現(xiàn)體重下降、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。腸道內(nèi)容物外漏使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法充分吸收,長(zhǎng)期未糾正可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、貧血等?;颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
腸瘺與體表相通時(shí),腸內(nèi)容物外漏可刺激周圍皮膚,導(dǎo)致皮膚紅腫、糜爛或潰瘍。皮膚長(zhǎng)期受消化液侵蝕可能出現(xiàn)疼痛、瘙癢,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需保持瘺口周圍皮膚清潔干燥。
腸內(nèi)容物通過異常通道外漏是腸瘺的特征性表現(xiàn),可能從傷口、引流管或皮膚開口處排出。外漏物包括消化液、食物殘?jiān)?,量多時(shí)可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡。外漏情況與瘺管位置、大小相關(guān)。
腸瘺患者需注意保持瘺口清潔,避免感染,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化、高蛋白飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘺口損傷,定期復(fù)查評(píng)估瘺管情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病情可能需要手術(shù)治療關(guān)閉瘺管,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
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