智齒拔除后第二天出現(xiàn)臉腫是正常的術(shù)后反應(yīng)。腫脹通常與局部組織創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或輕微感染有關(guān),多數(shù)在3-5天內(nèi)逐漸消退。
智齒拔除過程中,手術(shù)器械對牙齦及周圍骨組織的牽拉、切割可能造成局部毛細血管破裂和軟組織損傷,引發(fā)炎性滲出。此時機體釋放組胺、前列腺素等物質(zhì),導(dǎo)致血管通透性增加,組織液積聚于面部間隙形成腫脹。術(shù)后24-48小時為腫脹高峰期,表現(xiàn)為患側(cè)面頰膨隆、皮膚緊繃,可能伴隨輕度發(fā)熱或張口受限。若腫脹范圍局限、無劇烈跳痛或膿性分泌物,通常屬于正常生理性反應(yīng)。
少數(shù)情況下,腫脹持續(xù)加重并伴隨明顯疼痛、發(fā)熱超過38.5攝氏度或頸部淋巴結(jié)腫大,可能提示干槽癥或細菌感染。這類情況多與術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān),例如頻繁漱口導(dǎo)致血凝塊脫落,或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)創(chuàng)面污染。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)異常腫脹,需警惕蜂窩組織炎等并發(fā)癥。
術(shù)后48小時內(nèi)可間斷冰敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘以減輕腫脹;避免進食過熱、過硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食;使用氯己定含漱液輕柔漱口,保持口腔清潔但勿用力漱洗;睡眠時墊高頭部促進淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過1周、出現(xiàn)明顯疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)診排除感染,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,或進行創(chuàng)面沖洗等處理。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,避免劇烈運動增加出血風(fēng)險。
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