小孩子老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關,可通過保持鼻腔濕潤、局部壓迫止血、藥物治療、鼻中隔矯正手術、血液病治療等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因,避免自行使用藥物。
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜毛細血管破裂出血。家長需保持室內濕度在50%-60%,可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血,同時冷敷前額部。避免使用棉球填塞鼻腔,以免取出時造成二次損傷。
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻前庭區(qū)血管。家長需檢查孩子鼻腔有無異物,不可強行取出尖銳物體。輕微外傷出血可局部涂抹紅霉素軟膏預防感染,反復出血需排除鼻骨骨折。日常應監(jiān)督孩子避免劇烈打鬧,必要時佩戴防護面罩。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫時容易出血。常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長需定期清洗床單窗簾,減少塵螨接觸。春秋季外出建議佩戴鼻腔過濾器。
先天發(fā)育異常導致鼻腔氣流沖擊黏膜薄弱區(qū)。表現為單側反復出血,可能伴隨鼻塞頭痛。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧緩解癥狀,嚴重者需行鼻中隔黏膜下矯正術。術后需使用復方薄荷腦鼻用滴鼻液保持創(chuàng)面濕潤。
血小板減少或凝血功能障礙會引起自發(fā)性出血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血,需檢測血常規(guī)和凝血功能。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可靜脈注射人免疫球蛋白,血友病需補充凝血因子Ⅷ濃縮劑。
日常護理需注意保持孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,避免用力擤鼻或劇烈運動。冬季使用加濕器維持空氣濕度,定期修剪指甲防止挖鼻損傷。若出血持續(xù)15分鐘未止或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,應立即就醫(yī)處理。反復出血超過每周2次需完善鼻內鏡或血液學檢查明確病因。
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