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老人心衰伴手腳腫怎么辦

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老人心衰伴手腳腫可通過控制鈉鹽攝入、限制液體入量、遵醫(yī)囑使用利尿劑、穿戴彈力襪、定期監(jiān)測體重等方式治療。心衰伴手腳腫通常與心臟泵血功能下降、鈉水潴留、靜脈回流受阻、腎功能異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、控制鈉鹽攝入

心衰患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重體液積聚，導(dǎo)致手腳腫脹加劇。建議選擇新鮮蔬菜、瘦肉等低鈉食材，烹飪時(shí)用香料替代食鹽調(diào)味。家屬需協(xié)助老人制定低鹽食譜，避免在外就餐攝入隱形鹽分。

2、限制液體入量

每日液體總量需控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)，包括飲水、湯粥、水果等所有液態(tài)食物。過量液體會增加心臟負(fù)荷，加重水腫癥狀?？墒褂糜锌潭鹊乃匡嬎?，記錄24小時(shí)出入量。若出現(xiàn)口渴可含服冰塊或檸檬片緩解，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。

3、遵醫(yī)囑使用利尿劑

呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)鈉水排出，但需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間與頻次。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥引起的乏力、心律失常。服藥后尿量明顯增多屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)頭暈或肌肉痙攣需及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。

4、穿戴彈力襪

分級加壓彈力襪能改善下肢靜脈回流，減輕腳踝腫脹。選擇膝上型中等壓力款式，晨起臥床時(shí)穿戴，夜間持續(xù)使用可能影響血液循環(huán)。穿戴時(shí)注意平整無褶皺，每日檢查足部皮膚有無壓痕或變色。合并外周動(dòng)脈疾病者需咨詢醫(yī)生后再使用。

5、定期監(jiān)測體重

每日晨起排尿后空腹稱重，記錄體重變化趨勢。3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示體液潴留加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。測量時(shí)使用同一體重秤，穿輕薄衣物以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。體重快速波動(dòng)是心衰失代償?shù)闹匾A(yù)警信號。

心衰患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免久坐久站加重水腫。睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，注意觀察水腫是否出現(xiàn)晨輕暮重特征。定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量銳減時(shí)需立即急診處理。日常飲食可增加富含鉀的香蕉、土豆等食物，但使用保鉀利尿劑時(shí)需警惕高鉀風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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