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癱瘓老人心衰的癥狀

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癱瘓老人心衰的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、疲乏無力、食欲減退和意識(shí)模糊。心衰可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、呼吸困難

癱瘓老人心衰時(shí)，由于心臟泵血功能減弱，肺部淤血會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難?；颊叱Ｐ杼Ц叽差^或端坐呼吸以緩解癥狀。家屬應(yīng)注意觀察呼吸頻率和深度變化，及時(shí)協(xié)助調(diào)整體位。

2、下肢水腫

心衰導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí)，液體會(huì)在組織間隙積聚形成水腫。癱瘓老人因長期臥床更易出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至腰骶部。每日定時(shí)檢查下肢腫脹程度，適當(dāng)抬高下肢有助于減輕水腫。記錄24小時(shí)出入量對(duì)病情監(jiān)測(cè)很重要。

3、疲乏無力

心臟輸出量減少會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲乏無力感。癱瘓老人可能無法準(zhǔn)確表達(dá)癥狀，需通過觀察其精神狀態(tài)、進(jìn)食情況等判斷。這種疲乏與普通勞累不同，休息后也難以緩解。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化有助于評(píng)估心功能。

4、食欲減退

胃腸道淤血會(huì)影響消化吸收功能，導(dǎo)致食欲明顯下降。癱瘓老人可能出現(xiàn)進(jìn)食量減少、早飽感等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)加重心衰，應(yīng)準(zhǔn)備易消化、高營養(yǎng)密度的食物，少量多餐。注意觀察有無惡心嘔吐等消化道癥狀。

5、意識(shí)模糊

嚴(yán)重心衰時(shí)腦灌注不足可能出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或定向力障礙。癱瘓老人基礎(chǔ)疾病多，更易發(fā)生這種癥狀。家屬需密切注意患者認(rèn)知功能變化，警惕心源性腦病可能。保持環(huán)境安靜舒適，避免過度刺激。

對(duì)于癱瘓合并心衰的老人，日常護(hù)理需特別注意體位管理，將床頭抬高30度有助于減輕呼吸困難。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量飲水。定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染，保持皮膚清潔干燥。監(jiān)測(cè)每日體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可隨意調(diào)整利尿劑等藥物劑量。創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，減少不必要的搬動(dòng)和刺激。發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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