骨結(jié)核的危害主要有骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)功能障礙、脊柱畸形、神經(jīng)壓迫和全身癥狀加重等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病,可能發(fā)生在脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
骨結(jié)核會(huì)導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞,形成死骨和空洞。結(jié)核分枝桿菌在骨骼內(nèi)繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致骨組織壞死和吸收。隨著病情進(jìn)展,骨質(zhì)破壞范圍擴(kuò)大,可能發(fā)生病理性骨折。骨質(zhì)破壞多見(jiàn)于脊柱、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位,嚴(yán)重影響骨骼的支撐功能。
骨結(jié)核侵犯關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)引起關(guān)節(jié)滑膜增厚、軟骨破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未治療的關(guān)節(jié)結(jié)核可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全喪失活動(dòng)能力。髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)是常見(jiàn)的受累部位,嚴(yán)重影響患者的行走和日常生活能力。
脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中最嚴(yán)重的類型之一。椎體破壞可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,形成駝背。隨著椎體塌陷加重,畸形程度逐漸增加,可能壓迫脊髓神經(jīng)。嚴(yán)重的脊柱畸形不僅影響外觀,還會(huì)導(dǎo)致胸廓變形,影響心肺功能。
脊柱結(jié)核引起的膿腫或畸形可能壓迫脊髓或神經(jīng)根?;颊弑憩F(xiàn)為下肢麻木、無(wú)力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)截癱。神經(jīng)壓迫癥狀一旦出現(xiàn),提示病情已進(jìn)入晚期,需要緊急手術(shù)治療。神經(jīng)損傷的恢復(fù)與壓迫時(shí)間和程度密切相關(guān),早期干預(yù)尤為重要。
骨結(jié)核患者常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身結(jié)核中毒癥狀。隨著病情進(jìn)展,這些癥狀可能逐漸加重。長(zhǎng)期慢性消耗可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血和免疫力下降,形成惡性循環(huán)。合并其他部位結(jié)核感染時(shí),全身癥狀更為明顯。
骨結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療,定期復(fù)查影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人防護(hù),避免傳染他人。保持良好的心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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