艾滋病從感染到發(fā)病通常需要2-10年,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量及是否接受規(guī)范治療等因素相關(guān)。艾滋病發(fā)病過(guò)程可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。
急性期通常出現(xiàn)在感染后2-4周,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類(lèi)似流感的癥狀,持續(xù)1-3周后自行緩解。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間差異較大,未接受抗病毒治療者可能維持5-10年,此階段雖無(wú)明顯癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制并破壞免疫系統(tǒng)。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/微升以下時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
極少數(shù)感染者可能進(jìn)展迅速,2-3年內(nèi)即進(jìn)入艾滋病期,多見(jiàn)于未接受治療且合并其他免疫抑制疾病者。也有長(zhǎng)期不進(jìn)展者,病毒載量維持在低水平且免疫功能相對(duì)穩(wěn)定,這類(lèi)情況通常與遺傳因素或早期規(guī)范治療有關(guān)。
確診HIV感染后應(yīng)立即開(kāi)始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,顯著延緩疾病進(jìn)展。建議定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持健康生活方式,避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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