艾滋病從感染到發(fā)作通常需要2-10年,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量及是否接受規(guī)范治療等因素相關(guān)。艾滋病發(fā)作指進(jìn)入艾滋病期,即CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等艾滋病指征性疾病。
艾滋病病毒感染后的自然病程可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期通常發(fā)生在感染后2-4周,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周自行緩解。隨后進(jìn)入無癥狀期,此階段病毒持續(xù)復(fù)制但臨床表現(xiàn)輕微,持續(xù)時(shí)間差異較大,未治療者平均為8-10年。無癥狀期后進(jìn)入艾滋病期,此時(shí)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、體重下降、反復(fù)腹瀉、口腔真菌感染、肺結(jié)核、卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
部分感染者可能進(jìn)展更快,如合并其他病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不良或未及時(shí)治療者,可能在感染后2-3年進(jìn)入艾滋病期。而早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療者,可長(zhǎng)期維持CD4細(xì)胞在安全水平,延緩甚至避免進(jìn)入艾滋病期。目前抗病毒治療已將艾滋病轉(zhuǎn)變?yōu)榭晒芾淼穆圆?,患者預(yù)期壽命接近正常人群。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),確診后盡早開始抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量。日常生活中需保持均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,避免生食、未消毒乳制品等可能含有病原體的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。
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