艾滋病發(fā)病時(shí)間通常在感染后2-15年,具體與病毒載量、免疫系統(tǒng)狀態(tài)和治療干預(yù)等因素有關(guān)。未經(jīng)治療的感染者多數(shù)在8-10年內(nèi)進(jìn)展為艾滋病期。
艾滋病發(fā)病時(shí)間存在較大個(gè)體差異。感染人類(lèi)免疫缺陷病毒后,病毒會(huì)逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能持續(xù)下降。從急性感染期到艾滋病期的自然病程可分為三個(gè)階段。第一階段為急性感染期,發(fā)生在感染后2-4周,部分人可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等自限性癥狀。第二階段為無(wú)癥狀期,持續(xù)時(shí)間差異較大,短則數(shù)月,長(zhǎng)則超過(guò)10年,此階段病毒持續(xù)復(fù)制但癥狀不明顯。第三階段為艾滋病期,當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升或出現(xiàn)特定機(jī)會(huì)性感染時(shí)即進(jìn)入此階段。
影響發(fā)病時(shí)間的因素包括病毒亞型、宿主遺傳背景、合并感染狀況等。1型病毒較2型病毒致病性更強(qiáng)。某些人群因基因特點(diǎn)可能延緩疾病進(jìn)展。合并丙型肝炎病毒或結(jié)核分枝桿菌感染可能加速免疫系統(tǒng)損傷。規(guī)范的抗病毒治療可顯著延緩病程,使感染者長(zhǎng)期處于無(wú)癥狀期。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量有助于評(píng)估疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
建議HIV感染者盡早開(kāi)始抗病毒治療并堅(jiān)持規(guī)范用藥,保持健康生活方式,避免吸煙酗酒,保證充足營(yíng)養(yǎng),定期進(jìn)行免疫功能評(píng)估和機(jī)會(huì)性感染篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)感染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免生食,減少與傳染源接觸,接種推薦疫苗以預(yù)防相關(guān)感染。
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