頸部動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸部動(dòng)脈粥樣硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,斑塊形成可能導(dǎo)致腦缺血、頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例??刂企w重在合理范圍,避免肥胖加重血管負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘,有助于改善血液循環(huán)和代謝。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。
使用他汀類藥物降低血脂,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,可穩(wěn)定斑塊并延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。高脂血癥會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血管狹窄。治療期間需定期檢查肝功能,觀察有無(wú)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
小劑量阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成,降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂時(shí)易引發(fā)血小板聚集,導(dǎo)致血管急性閉塞。用藥期間需注意觀察有無(wú)牙齦出血、黑便等出血傾向。
對(duì)于嚴(yán)重血管狹窄患者,可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)可解除血管狹窄,改善腦部供血,但存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血管情況,監(jiān)測(cè)有無(wú)再狹窄發(fā)生。
頸部動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累??刂蒲?、血壓、血脂在目標(biāo)范圍內(nèi),定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊情況。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生嚴(yán)重腦血管事件。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化。
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