手上有個凸起的硬包有點疼可能是腱鞘囊腫、表皮樣囊腫或脂肪瘤等引起的。常見原因主要有局部外傷、慢性勞損、感染、代謝異常、遺傳因素等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
腱鞘囊腫是關節(jié)或腱鞘周圍常見的良性腫物,多因關節(jié)過度使用或慢性勞損導致。表現(xiàn)為圓形或橢圓形硬包,按壓時有輕微疼痛感,活動關節(jié)時可能加重。可通過超聲檢查確診。治療包括穿刺抽液、局部注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液,或手術切除。日常應減少患處關節(jié)活動,避免重復性動作。
表皮樣囊腫由表皮細胞異常增生形成,常見于手背或手指。囊腫質地堅硬,合并感染時會紅腫疼痛??赡芘c毛囊堵塞或皮膚外傷有關。確診需結合病理檢查。未感染時可觀察,感染時需使用抗生素如頭孢克洛膠囊,嚴重者需手術完整切除。保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫。
脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的軟組織腫瘤,觸診質地韌、活動度好。體積較大時可能壓迫神經(jīng)引起疼痛。病因與遺傳、代謝紊亂有關。超聲或MRI可輔助診斷。無癥狀者無須治療,疼痛明顯者可手術切除。控制體重有助于預防新發(fā)脂肪瘤。
長期高尿酸血癥可能形成痛風結節(jié),好發(fā)于手指關節(jié)。結節(jié)質地堅硬如石子,急性發(fā)作時伴劇烈疼痛。需檢測血尿酸水平確診。急性期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,慢性期需服用別嘌醇片降尿酸。限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
纖維瘤由纖維結締組織增生形成,多見于手掌或指腹。腫塊邊界清楚、活動度差,生長緩慢但可能壓迫神經(jīng)致痛。發(fā)病與外傷或激素變化相關。手術切除是主要治療方式,術后需病理檢查排除惡變。避免反復摩擦刺激患處。
日常應注意觀察硬包的變化情況,記錄大小、質地、疼痛程度的變化。避免用力按壓或刺激腫塊,保持手部清潔干燥。均衡飲食,適量補充維生素和蛋白質。若硬包持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚破潰,應立即就醫(yī)。進行手部活動時注意勞逸結合,必要時佩戴護具保護。定期隨訪復查有助于監(jiān)測病情進展。
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