膝蓋上出現(xiàn)硬包凸起可能與髕前滑囊炎、骨軟骨瘤、腱鞘囊腫、痛風(fēng)石或脂肪瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕前滑囊炎
髕前滑囊炎多由長(zhǎng)期跪姿摩擦或外傷導(dǎo)致滑囊發(fā)炎，表現(xiàn)為膝蓋前方圓形硬包伴壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需行滑囊切除術(shù)。
2、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤是常見良性骨腫瘤，好發(fā)于青少年膝關(guān)節(jié)附近，形成無痛性骨性硬塊。X線可見帶蒂骨性突起，若壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)切除。
3、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成囊性腫物，觸診呈橡皮樣硬度，活動(dòng)度差。小囊腫可自行吸收，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除，復(fù)發(fā)者可注射玻璃酸鈉注射液。
4、痛風(fēng)石
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，常見于膝關(guān)節(jié)周圍，質(zhì)地堅(jiān)硬如石灰。需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，急性發(fā)作時(shí)用秋水仙堿片控制炎癥。
5、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診柔軟有彈性，與皮膚無粘連。通常無須治療，若體積過大影響活動(dòng)可手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查確診。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重或外傷，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，高尿酸人群需低嘌呤飲食。硬包持續(xù)增大、伴隨紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、X線或MRI檢查明確性質(zhì)，切勿自行擠壓或熱敷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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