膽囊炎治療可選用大柴胡湯、茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯、逍遙散、柴胡疏肝散等中藥經(jīng)典方劑。這些方劑需在中醫(yī)師辨證論治后使用,不可自行配伍。
大柴胡湯適用于少陽陽明合病型膽囊炎,常見脅肋脹痛、寒熱往來、便秘等癥狀。方中柴胡疏肝解郁,黃芩清熱燥濕,大黃通腑泄熱,枳實行氣消痞,白芍緩急止痛?,F(xiàn)代藥理研究表明該方具有抗炎、利膽、調(diào)節(jié)胃腸動力作用。使用時常配合低脂飲食,避免情緒波動。
茵陳蒿湯主治濕熱蘊(yùn)結(jié)型膽囊炎,以目黃、身黃、小便黃為典型表現(xiàn)。茵陳蒿清熱利濕退黃,梔子清三焦之火,大黃導(dǎo)濕熱從二便而出。該方能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁黏稠度,適用于急性發(fā)作期伴黃疸者。服藥期間須禁酒忌油膩,注意監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
龍膽瀉肝湯針對肝膽實火或濕熱下注證,見口苦咽干、小便赤澀、陰部濕疹等。龍膽草大苦大寒直折火勢,柴胡引藥入經(jīng),車前子、木通導(dǎo)濕熱下行。此方瀉火之力較強(qiáng),不宜久服,脾胃虛寒者慎用?,F(xiàn)代應(yīng)用于膽囊炎合并膽道感染時多有良效。
逍遙散適用于肝郁脾虛型慢性膽囊炎,常見脅痛隱隱、情緒抑郁、食少腹脹。柴胡薄荷疏肝解郁,當(dāng)歸白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)茯苓健脾滲濕。該方重在調(diào)和肝脾,緩解因情緒應(yīng)激引發(fā)的癥狀發(fā)作??膳浜涎ㄎ话茨蚯橹臼鑼?dǎo)增強(qiáng)療效。
柴胡疏肝散專治肝氣郁結(jié)所致脅痛,疼痛程度與情緒波動密切相關(guān)。方中柴胡香附疏肝理氣,川芎活血止痛,陳皮枳殼調(diào)理氣機(jī)。適用于壓力過大導(dǎo)致的膽囊收縮功能紊亂,能顯著改善右上腹悶脹感。服用期間宜保持作息規(guī)律,避免暴飲暴食。
膽囊炎患者除中藥調(diào)理外,需長期保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高脂食物攝入,提倡少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等緩和運(yùn)動有助于氣機(jī)調(diào)暢。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽囊壁變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加重須立即就醫(yī)。中藥治療期間應(yīng)記錄癥狀變化,便于醫(yī)師調(diào)整方藥配伍與劑量。
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