寶寶半夜發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)體溫變化、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)升高或伴隨寒戰(zhàn)需停止操作。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的非寒戰(zhàn)期發(fā)熱,可配合退熱貼輔助降溫。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量較平日增加20%-30%。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,觀察排尿量及口唇濕潤(rùn)度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷需警惕脫水。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免包裹過(guò)厚阻礙散熱,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)減少蓋被。環(huán)境過(guò)熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,夏季可使用空調(diào)但避免冷風(fēng)直吹。
每1-2小時(shí)測(cè)量肛溫或耳溫,記錄體溫曲線。38攝氏度以下持續(xù)12小時(shí)無(wú)上升趨勢(shì)可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)間隔。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)不降,需記錄伴隨癥狀如皮疹、嘔吐、嗜睡等就醫(yī)指征。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上幼兒,兩者均需按體重精確給藥。阿莫西林顆粒僅用于細(xì)菌感染性發(fā)熱,利巴韋林氣霧劑適用于病毒性呼吸道感染,蒙脫石散針對(duì)發(fā)熱伴腹瀉情況。所有藥物使用前需明確病因。
家長(zhǎng)需保持寶寶臥床休息,暫停輔食添加,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。觀察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、呼吸急促或熱性驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),體溫正常3天無(wú)反復(fù)方可恢復(fù)常規(guī)疫苗接種。日常注意手部衛(wèi)生與居室通風(fēng),流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。
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