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痛風(fēng)是什么原因?qū)е碌?/h1> 2211次瀏覽

痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與嘌呤代謝相關(guān)酶基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄障礙更明顯，可能在青年時(shí)期即發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量進(jìn)食富含嘌呤的食物如紅肉、啤酒、火鍋湯底等，會(huì)導(dǎo)致外源性尿酸生成增加。當(dāng)血尿酸濃度超過(guò)飽和濃度時(shí)，可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制腎臟尿酸排泄，同時(shí)內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)尿酸合成。體重指數(shù)超過(guò)28者痛風(fēng)發(fā)病概率顯著增高。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重，可使血尿酸水平下降。

4、腎功能異常

慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，約25%痛風(fēng)患者合并腎功能不全。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等促進(jìn)尿酸排泄藥物，避免使用影響腎功能的止痛藥。

5、藥物因素

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾尿酸代謝。長(zhǎng)期服用這些藥物者應(yīng)定期復(fù)查尿酸，必要時(shí)配合別嘌醇片等降尿酸治療。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷?？蛇m量進(jìn)食櫻桃、檸檬等堿性食物，但合并糖尿病者需控制水果攝入量。急性發(fā)作期建議臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)腫痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。所有降尿酸藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期復(fù)查肝腎功能與血尿酸水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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