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肺栓塞的早期癥狀

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肺栓塞早期癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、心悸和暈厥。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的臨床急癥，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)或逐漸加重的氣促，尤其在活動(dòng)時(shí)明顯?；颊呖赡芨杏X呼吸費(fèi)力或無法深呼吸，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。這種癥狀與血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的血氧交換障礙有關(guān)，需警惕平臥時(shí)加重的夜間呼吸困難。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，可能被誤認(rèn)為肋間神經(jīng)痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)類似心絞痛的壓榨性胸痛，這與肺動(dòng)脈壓力驟增和右心負(fù)荷加重有關(guān)。胸痛常伴隨煩躁不安，改變體位無法緩解。

3、咯血

約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)少量咯血，通常為鮮紅色血絲或粉紅色泡沫痰。這是由于肺梗死導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂所致，多見于栓塞后24-48小時(shí)。大量咯血較為罕見，但可能提示更嚴(yán)重的肺組織壞死。

4、心悸

患者常自覺心跳加速或不規(guī)則，聽診可發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速或心律失常。這是機(jī)體對(duì)缺氧的代償反應(yīng)，也可能與右心擴(kuò)大刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張等右心衰竭體征。

5、暈厥

突發(fā)暈厥可能是大面積肺栓塞的首發(fā)表現(xiàn)，源于急性右心衰竭導(dǎo)致的心輸出量驟降?；颊咄跁炟是坝卸虝旱念^暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀，需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。這種情況屬于危急征象，需立即就醫(yī)。

對(duì)于存在下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，如長期臥床、近期手術(shù)或長途旅行者，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕肺栓塞可能。建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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