鼻子歪了可通過手法復(fù)位、佩戴矯正器、鼻中隔矯正術(shù)、鼻骨復(fù)位術(shù)、鼻整形術(shù)等方式治療。鼻子歪通常由外傷、鼻中隔偏曲、先天性發(fā)育異常、鼻部腫瘤、鼻部手術(shù)失敗等原因引起。
適用于單純鼻骨骨折導(dǎo)致的輕度歪鼻。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下通過手指或器械將錯(cuò)位的鼻骨推回正常位置。操作后需用鼻夾板固定1-2周,期間避免觸碰鼻部。常見并發(fā)癥包括鼻出血和復(fù)位失敗,需配合頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
適用于青少年軟骨性歪鼻或輕度骨性歪鼻。通過持續(xù)外力作用矯正鼻中隔偏曲,需每日佩戴12小時(shí)以上,持續(xù)3-6個(gè)月。矯正期間可能出現(xiàn)皮膚壓瘡,可用紅霉素軟膏處理。對(duì)進(jìn)行性加重的歪鼻效果有限。
針對(duì)鼻中隔嚴(yán)重偏曲導(dǎo)致的歪鼻。手術(shù)切除部分偏曲軟骨,保留L形支撐結(jié)構(gòu)。術(shù)后需填塞鼻腔1-2天,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出??赡懿l(fā)鼻中隔穿孔,需避免用力擤鼻。
適用于陳舊性鼻骨骨折錯(cuò)位愈合者。需重新骨折并復(fù)位鼻骨,配合鈦板固定。術(shù)后需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,恢復(fù)期可能出現(xiàn)鼻背皮膚麻木感,通常3-6個(gè)月消退。
用于先天性歪鼻或多次手術(shù)失敗者。通過自體肋軟骨或硅膠假體重建鼻部支架結(jié)構(gòu)。術(shù)后需使用積雪苷霜軟膏預(yù)防瘢痕增生,完全恢復(fù)需6-12個(gè)月。存在假體移位、排斥反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)鼻子歪斜后應(yīng)避免自行揉捏鼻部,48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹。恢復(fù)期保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)黏膜。睡眠時(shí)墊高枕頭減少面部充血,3個(gè)月內(nèi)禁止戴框架眼鏡。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)軟骨修復(fù)。若伴隨持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血或視力改變,需立即復(fù)查。
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