鼻子的骨頭歪了可通過(guò)手法復(fù)位、鼻骨復(fù)位術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻腔填塞、藥物治療等方式改善。鼻骨歪斜通常由外傷、先天性發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻部手術(shù)史、鼻部腫瘤等因素引起。
適用于輕度外傷導(dǎo)致的單純性鼻骨骨折。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用手指或?qū)S闷餍祵⒁莆坏谋枪峭苹卣N恢谩?fù)位后可能出現(xiàn)短暫鼻塞或輕微疼痛,通常無(wú)須特殊處理。復(fù)位后2周內(nèi)避免擠壓碰撞鼻部。
針對(duì)復(fù)雜骨折或陳舊性骨折需手術(shù)干預(yù)。醫(yī)生通過(guò)鼻腔內(nèi)切口或外鼻小切口進(jìn)行骨折復(fù)位,必要時(shí)使用鈦板或可吸收材料固定。術(shù)后需配合鼻腔填塞5-7天,常見(jiàn)并發(fā)癥包括鼻出血和局部腫脹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
適用于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲的情況。手術(shù)通過(guò)切除部分偏曲軟骨或骨質(zhì)來(lái)改善通氣功能,常與鼻骨復(fù)位同步進(jìn)行。術(shù)后需定期清理鼻腔血痂,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性嗅覺(jué)減退,多數(shù)可自行恢復(fù)。
用于術(shù)后止血和支撐鼻部結(jié)構(gòu)。常用可吸收止血海綿或凡士林紗條填塞,保留48-72小時(shí)后取出。填塞期間需用口腔呼吸,可能出現(xiàn)頭痛或咽干癥狀。填塞物取出后需使用生理鹽水鼻腔沖洗。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。伴有嚴(yán)重鼻黏膜水腫時(shí)可用糠酸莫米松鼻噴霧劑。鼻腔干燥者可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
恢復(fù)期間保持頭部抬高姿勢(shì)睡眠,避免用力擤鼻或打噴嚏。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)愈合。外出時(shí)可佩戴防護(hù)面罩防止二次損傷。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查鼻部CT評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意保持鼻腔濕潤(rùn),冬季使用加濕器避免干燥。
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