矯正牙齒磨牙通常不會(huì)造成嚴(yán)重傷害,但需根據(jù)牙齒移動(dòng)方案和個(gè)體牙周條件綜合評(píng)估。磨牙操作主要用于調(diào)整咬合關(guān)系或創(chuàng)造矯正空間,在規(guī)范操作下對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)的損傷可控。
正畸治療中的磨牙分為鄰面去釉和咬合面調(diào)磨兩種形式。鄰面去釉通過(guò)去除少量牙釉質(zhì)為牙齒排列創(chuàng)造空間,單顆牙齒磨除量一般不超過(guò)0.5毫米,操作后需進(jìn)行拋光防齲處理。咬合面調(diào)磨主要用于消除早接觸點(diǎn),每次調(diào)磨深度通??刂圃?.2毫米內(nèi),不會(huì)影響牙髓健康。這兩種方式均要求使用專用車針在冷卻條件下操作,能有效避免溫度刺激和過(guò)度磨除。規(guī)范實(shí)施的磨牙治療不會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感、齲壞等并發(fā)癥,牙齒磨除量在生理代償范圍內(nèi)。
存在牙釉質(zhì)發(fā)育不良、重度牙周炎等基礎(chǔ)疾病時(shí),磨牙可能增加牙齒斷裂或松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別患者因牙本質(zhì)小管暴露可能出現(xiàn)短暫敏感,通常2周內(nèi)可自行緩解。未經(jīng)評(píng)估的過(guò)度磨牙可能破壞牙齒解剖形態(tài),影響長(zhǎng)期咀嚼功能。對(duì)于牙冠較短、牙根吸收明顯的病例,正畸醫(yī)生會(huì)優(yōu)先考慮拔牙或擴(kuò)弓等替代方案。
矯正期間應(yīng)使用含氟牙膏維護(hù)牙釉質(zhì),避免冷熱刺激飲食。定期進(jìn)行牙周檢查和咬合評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常磨耗及時(shí)干預(yù)。完成矯正后建議佩戴保持器穩(wěn)定牙齒位置,必要時(shí)可通過(guò)樹(shù)脂修復(fù)改善磨牙區(qū)形態(tài)。
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