艾滋病患者出現(xiàn)的小紅點可能伴隨瘙癢,但瘙癢并非特異性表現(xiàn)。艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)主要有皮疹、脂溢性皮炎、帶狀皰疹等,具體癥狀需結(jié)合免疫狀態(tài)判斷。
艾滋病病毒感染者免疫系統(tǒng)受損后,可能出現(xiàn)多種皮膚病變。小紅點常見于急性HIV感染期或艾滋病期,急性期皮疹多呈紅色斑丘疹,分布于軀干和面部,可能伴隨低熱、咽痛等流感樣癥狀。艾滋病期因CD4細胞計數(shù)下降,易合并真菌或病毒感染引起的皮膚病變,如脂溢性皮炎表現(xiàn)為紅斑伴黃色油膩鱗屑,好發(fā)于頭皮和面部。帶狀皰疹病毒再激活時,會出現(xiàn)成簇水皰伴明顯神經(jīng)痛。
部分患者可能出現(xiàn)特應性皮炎樣改變,表現(xiàn)為干燥性紅斑和劇烈瘙癢。卡波西肉瘤作為艾滋病指征性疾病,初期可表現(xiàn)為紫色斑塊但通常無瘙癢。藥物過敏反應也可能導致瘙癢性皮疹,常見于抗病毒治療初期。需要鑒別的是,普通濕疹或接觸性皮炎等非感染性皮膚病同樣會引起類似癥狀。
出現(xiàn)不明原因皮膚病變時,建議及時進行HIV抗體檢測和病毒載量檢查。確診患者需規(guī)律服用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物,維持CD4細胞計數(shù)。日常應避免抓撓皮膚,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,穿著純棉透氣衣物。合并真菌感染時可外用酮康唑乳膏,帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片治療。皮膚癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、消瘦時須立即就醫(yī)。
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