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腰椎退化怎么辦

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腰椎退化可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎退化通常與年齡增長、長期勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

腰椎退化患者需避免久坐久站，建議每30分鐘變換姿勢(shì)，選擇硬板床睡眠。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、物理治療

急性期可采用超短波、紅外線等理療緩解疼痛，慢性期推薦牽引治療擴(kuò)大椎間隙。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法松解可改善小關(guān)節(jié)紊亂，體外沖擊波對(duì)鈣化韌帶有效。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門等穴位溫經(jīng)通絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解粘連?？煞锚?dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外用傷濕止痛膏貼敷。中藥熏蒸通過皮膚滲透改善局部循環(huán)，需辨證選用活血化瘀或補(bǔ)益肝腎方劑。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證嚴(yán)格，術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎退化患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，建議使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)，合并下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。長期伏案工作者建議每小時(shí)做腰部伸展運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)避免蝶泳等過度伸腰動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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