腰椎退化可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、外傷、腰椎間盤(pán)突出等因素引起。腰椎退化主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性,導(dǎo)致椎間盤(pán)高度降低,關(guān)節(jié)軟骨磨損,進(jìn)而引發(fā)腰椎退化。這種退行性改變屬于自然生理過(guò)程,通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛。日??赏ㄟ^(guò)適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽增強(qiáng)腰背肌力量,延緩?fù)嘶M(jìn)程。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)負(fù)重動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腰椎過(guò)度負(fù)荷,加速椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)的磨損。常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者、久坐辦公人群。表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛,久坐久站后加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅,必要時(shí)佩戴護(hù)腰支撐。
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體骨密度下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,破壞脊柱穩(wěn)定性,加速腰椎退化。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人??赡馨殡S身高變矮、駝背。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
急性外傷如跌倒、撞擊可能直接損傷腰椎結(jié)構(gòu),導(dǎo)致椎體骨折、韌帶撕裂或椎間盤(pán)突出。這類(lèi)損傷若未完全修復(fù),可能遺留慢性腰痛并加速退化。急性期需臥床休息,后期可通過(guò)微波理療、牽引等康復(fù)手段恢復(fù)功能。
椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng)根引發(fā)炎癥,長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致相鄰節(jié)段腰椎代償性負(fù)荷增加,加速退化進(jìn)程。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
預(yù)防腰椎退化需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群鍛煉;避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì);控制體重減輕腰椎負(fù)荷;注意腰部保暖;均衡攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確退化程度,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估脊柱穩(wěn)定性。
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