腰椎退化嚴重可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎退化通常由年齡增長、長期勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等因素引起。
腰椎退化急性發(fā)作期需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,日??墒褂醚鼑峁┲巍EP床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復活動。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射每次20分鐘有助于消炎鎮(zhèn)痛。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。水中運動利用浮力減少腰椎負荷,適合康復期患者。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度炎癥反應,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風除濕,內(nèi)服可選用壯骨關節(jié)丸改善骨質(zhì)代謝。傳統(tǒng)療法需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,微創(chuàng)切除壓迫神經(jīng)的組織。腰椎融合術用于嚴重椎體不穩(wěn),植入椎弓根螺釘重建穩(wěn)定性。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動度,適合年輕患者。術后需配合系統(tǒng)康復訓練。
腰椎退化患者日常應保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡姿扭曲。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,注意動作規(guī)范防止二次損傷。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒延緩骨質(zhì)流失。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時需及時就醫(yī)。
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