肌酐高應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入、避免劇烈運(yùn)動、監(jiān)測血壓血糖、限制高鹽高磷食物、定期復(fù)查腎功能。肌酐升高可能與腎臟損傷、脫水、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)。
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。過量蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負(fù)擔(dān),加重肌酐升高。慢性腎病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,避免因過度限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
高強(qiáng)度運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉分解代謝加速,產(chǎn)生更多肌酐。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,單次持續(xù)時間不超過30分鐘。運(yùn)動后應(yīng)及時補(bǔ)充水分,但合并水腫者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
高血壓和高血糖是導(dǎo)致腎功能惡化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過8.0mmol/L。每日早晚各測量一次血壓,目標(biāo)值維持在130/80mmHg以下。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品、加工肉類。高磷血癥患者需限制動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、奶制品攝入,必要時使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。同時注意隱藏磷來源如飲料、食品添加劑等。
初期每1-2個月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),穩(wěn)定后可延長至3-6個月復(fù)查。合并糖尿病者需加做尿微量白蛋白檢測。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動影響檢測結(jié)果。
肌酐升高患者需保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,冬季注意保暖預(yù)防感冒。若出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減、胸悶氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用腎毒性藥物者需定期監(jiān)測腎功能,必要時調(diào)整用藥方案。
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