帕金森病患者可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、力量訓(xùn)練、日?;顒?dòng)融入等方式進(jìn)行鍛煉。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激損傷、腦外傷等因素引起。
快走、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,每周進(jìn)行3-5次,每次20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗但不氣促為宜,可促進(jìn)多巴胺釋放并延緩肌肉僵直進(jìn)展。注意避免在藥物效果低谷期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
太極拳或單腿站立等練習(xí)能增強(qiáng)本體感覺(jué),減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議在家屬監(jiān)護(hù)下每天訓(xùn)練10-15分鐘,配合音樂(lè)節(jié)奏可改善動(dòng)作遲緩。嚴(yán)重平衡障礙者需使用助行器,訓(xùn)練時(shí)靠近墻壁或穩(wěn)固家具以保障安全。
瑜伽拉伸或頸部繞環(huán)等動(dòng)作可緩解肌張力障礙,每個(gè)部位保持拉伸15-30秒。晨起服藥后進(jìn)行效果更佳,能改善凍結(jié)步態(tài)和軀干前屈。注意避免過(guò)度后仰動(dòng)作,腰椎受累者需采用坐位拉伸。
彈力帶或自重訓(xùn)練可維持肌肉體積,重點(diǎn)鍛煉核心肌群和下肢。每周2-3次,每組8-12次重復(fù),能減輕姿勢(shì)不穩(wěn)和起步困難。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)配合呼吸節(jié)奏,關(guān)節(jié)疼痛者改用水中抗阻運(yùn)動(dòng)。
將踏步練習(xí)融入看電視時(shí)間,用舞蹈動(dòng)作完成家務(wù)勞動(dòng)。這種功能性訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)自動(dòng)性,建議每天累計(jì)活動(dòng)60分鐘。使用節(jié)拍器輔助可改善步態(tài)紊亂,復(fù)雜動(dòng)作需分解成單步驟練習(xí)。
鍛煉計(jì)劃需根據(jù)Hoehn-Yahr分期調(diào)整,早期患者可嘗試交際舞等復(fù)雜運(yùn)動(dòng),晚期以床邊腳踏車(chē)為主。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)心悸或頭暈立即停止。配合物理治療師制定個(gè)性化方案,保持鍛煉趣味性有助于長(zhǎng)期堅(jiān)持。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。
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