艾滋病患者出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和對(duì)癥處理。艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損,普通感冒可能發(fā)展為嚴(yán)重感染,主要干預(yù)措施包括抗病毒藥物控制HIV病毒載量、預(yù)防繼發(fā)感染、緩解感冒癥狀等。
艾滋病患者需持續(xù)使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制HIV病毒復(fù)制,常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等組合用藥。維持CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。感冒期間不得擅自停用抗HIV藥物,需監(jiān)測(cè)藥物相互作用。
免疫缺陷患者感冒后易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或真菌感染,醫(yī)生可能預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防肺炎鏈球菌感染,或氟康唑膠囊預(yù)防口腔念珠菌病。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳膿痰等癥狀需立即進(jìn)行血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。
針對(duì)鼻塞流涕可使用生理性海水鼻腔噴霧器保持呼吸道濕潤(rùn),低熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,以防與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用。咽痛者可含服西地碘含片,但需注意口腔潰瘍情況。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、鱈魚泥等易消化食物,補(bǔ)充維生素C可通過獼猴桃、草莓等軟質(zhì)水果。腹瀉患者需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,同時(shí)避免生冷食物刺激胃腸。營(yíng)養(yǎng)師建議采用少量多餐方式維持能量供給。
患者需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,佩戴口罩減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。居室保持每日通風(fēng),使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。護(hù)理人員接觸患者前后需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,免疫缺陷家屬應(yīng)避免直接照護(hù)。
艾滋病感冒患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,記錄咳嗽頻率與痰液性狀。保持每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。恢復(fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)呼吸急促或胸痛需立即終止活動(dòng)。所有用藥調(diào)整必須經(jīng)過傳染病科醫(yī)生評(píng)估,避免自行聯(lián)合用藥導(dǎo)致肝腎功能損傷。
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