子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療、手術治療、中醫(yī)調理、生活干預等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等因素有關,通常表現(xiàn)為月經異常、下腹墜脹等癥狀。
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤;米非司酮片等抗孕激素藥物可抑制肌瘤生長;氨甲環(huán)酸片等止血藥物適用于月經量過多者。藥物治療需定期復查超聲監(jiān)測肌瘤變化。
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適用于希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,具有無創(chuàng)優(yōu)勢。介入治療后可能出現(xiàn)陰道排液、下腹隱痛等反應,多數(shù)1-2個月緩解。
肌瘤剔除術適用于有生育需求者,可經腹腔鏡或開腹切除肌瘤;子宮切除術適合無生育要求、肌瘤多發(fā)或疑似惡變者,包括全子宮切除和次全子宮切除兩種術式。術后需預防感染,避免提重物及劇烈運動3個月。
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸配合針灸三陰交、關元等穴位;寒凝血瘀型適合少腹逐瘀湯加減。中藥周期療法常以經前期活血化瘀、經后期健脾補腎為原則,需連續(xù)調理3-6個月經周期。艾灸神闕、氣海穴對緩解痛經有幫助。
避免攝入含雌激素的保健品及蜂王漿等食品;適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸;每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳;練習腹式呼吸和凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)。保持BMI在18.5-23.9之間,壓力過大可能加重癥狀。
子宮肌瘤患者應每3-6個月復查婦科超聲,觀察期間若出現(xiàn)經期延長、貧血加重或尿頻便秘等壓迫癥狀需及時就診。日常飲食注意減少紅肉攝入,增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜等,避免使用含雙酚A的塑料制品。絕經后肌瘤多會自然萎縮,但異常增大需警惕肉瘤變可能。
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