子宮肌瘤小一般無須特殊治療,可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等原因有關(guān)。
體積較小的子宮肌瘤在未引發(fā)臨床癥狀時(shí)通常建議定期復(fù)查,例如每半年到一年進(jìn)行一次婦科超聲檢查以監(jiān)測(cè)肌瘤大小與形態(tài)變化。日常需保持規(guī)律作息并避免長(zhǎng)期攝入含激素的保健品,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量輕微增多或下腹墜脹感,但通常不影響正常生活。若肌瘤生長(zhǎng)速度較慢且患者接近絕經(jīng)期,可觀察等待其自然萎縮。
當(dāng)子宮肌瘤伴隨明顯癥狀如經(jīng)期延長(zhǎng)或尿頻時(shí),需考慮藥物干預(yù)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球可通過抑制卵巢功能減少雌激素分泌,醋酸甲羥孕酮片能調(diào)節(jié)孕激素水平控制肌瘤發(fā)展,米非司酮片則通過拮抗孕激素受體延緩生長(zhǎng)。藥物治療期間可能出現(xiàn)潮熱或骨質(zhì)流失等副作用,需配合鈣劑補(bǔ)充。
對(duì)于藥物治療效果不佳或肌瘤持續(xù)增大的患者,可考慮手術(shù)治療。子宮肌瘤剔除術(shù)能保留生育功能但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使肌瘤萎縮。術(shù)后需注意傷口護(hù)理并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食建議增加深綠色蔬菜與豆制品攝入,限制紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟食用頻率,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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